Geotecnologias como
ferramenta a serviço do
planejamento urbano: Uma
análise para implantação de
UBS em Boa Vista (Roraima) –
2019
Estrabão
Vol(3):114 –129
©The Author(s) 2022
DOI: 10.53455/re.v3i.13
Nikson Oliveira
1
, Adriano Silva
1
and Elton Borges
1
Resumo
O presente estudo aborda a demanda pela implantação de Unidades Básicas de Saúde (UBS)
localizadas sobre o perímetro urbano de Boa Vista, capital do estado de Roraima, em julho de
2019. Assim, buscou-se indicar, ao longo do tempo e do espaço, a evolução da implantação
de novas UBS’s, e identificar por meio de um índice a demanda por setores censitários os
territórios com maior demanda pela implantação de novas unidades básicas de saúde, a partir
de um levantamento da distribuição das mencionadas unidades de atenção primária à saúde e
de variáveis demográficas e infraestruturas urbanas, para que então, possa traçar proposituras
para a implantação de novas UBS em áreas até então desassistidas. A metodologia aplicada
foi da pesquisa geográfica, descritiva, analítica e propositiva, baseada em dados quantitativos. A
análise dos resultados identificou em um universo de 389 setores censitários utilizando 6 variáveis
e um perfil que possibilita a instalação de UBS’s com maior equidade para os habitantes do
perímetro urbano da cidade de Boa Vista, capital do estado de Roraima, locus desta pesquisa. Ainda
foram apresentadas proposições contra alguns dos principais entraves ao Planejamento Urbano da
Assistência à Saúde neste que pode ser reconhecido como mais um esforço para a promoção
de maior justiça socioespacial empreendido pela Geografia da Saúde para a melhoria da saúde
coletiva em Boa Vista. Dessa forma espera-se que este estudo possa contribuir para reflexões e
melhor planejamento da Saúde Coletiva no Brasil e em Roraima.
Palavras-chave
Estudo de localização, intra-urbanos, Equipamentos de uso público.
115
Estrabão (3) 2022
INTRODUÇÃO
Para iniciarmos uma tentativa de entendimento da complexidade inerente ao planejamento da Atenção à
Saúde e a determinado modelo de gestão e de assistência da saúde coletiva, não se pode prescindir da
discussão dos processos segregatórios associados à responsáveis pelos desarranjos urbanos, fazendo-se
necessário, de imediato, ressaltar que o direito à saúde é constitucional desde 1988, sendo o Ministério da
Saúde o responsável por fomentar, financiar e fiscalizar a sua promoção por meio do seu Sistema Único
de Saúde (SUS). Sistema este dividido em seis blocos de atuação: Atenção Básica, Atenção de Média e
Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilância em Saúde, Assistência Farmacêutica, Gestão,
e Investimento na Rede de Serviços de Saúde (RSS).
Logo, a construção de novas UBS’s e a sua manutenção são garantidas por orçamento federal, cabendo
às prefeituras municipais a gestão dos recursos. Assim, para a definição de sua localização mais adequada
deve-se partir da determinação dos parâmetros mais sensíveis às demandas populacionais, localizando as
UBS’s já implantadas e os estratos populacionais por faixas etárias, faixas de renda, patologias com maior
frequência de assistência, além das distâncias a serem percorridas e a presença de obstáculos naturais.
A realidade da cidade de Boa Vista caracteriza-se por problemas que desafiam as esferas de governo na
busca por atendimentos mais eficientes. Dentre as soluções necessárias, os órgãos governamentais devem
promover a implantação de equipamentos de uso comunitário, dentre os quais, as UBS’s, equipamentos
com infraestrutura mínima para que a população tenha acesso à assistência médica ambulatorial, etc.
Tamanha função social envolve a atenção satisfatória da demanda da população, atrelada aos recursos
públicos disponíveis, bem como sua eficiente localização e distribuição espacial.
Assim, é cabível destacar que em Boa Vista, após o início do século XXI, novos bairros foram criados,
sem a preocupação com a implantação de equipamentos públicos, entre os quais as UBS’s, haja vista
sua não contemplação pelo Plano Diretor de 28 de novembro de 2006 da Lei Complementar nº 924,
tampouco por suas respectivas alterações, deixando-as ao simples acaso.
Partindo desta perspectiva, o presente artigo é um dos resultados obtidos na dissertação que fora
desenvolvida no decorrer do curso de Mestrado em Geografia, ofertado pela Universidade Federal de
Roraima – UFRR. teve como objetivo geral apontar os setores censitários com maior demanda por UBS’s
a partir da distribuição das variáveis mais sensíveis à questão e disponibilizadas pelo Censo Demográfico
(2010) e pela Prefeitura Municipal de Boa Vista (2020), destacando que o uso dos dados de 2010 foi
devido à ausência de mais recentes para a realização do presente estudo. Assim, fora desenvolvida
uma pesquisa geográfica, descritiva, analítica e propositiva, baseada em dados quantitativos. Realizada e
apoiada por uma ampla revisão da literatura, além de visitas às UBS’s.
1 Universidade Federal de Roraima, Boa Vista, Roraima, Brasil
Emails: nikson.dias@ufrr.br (Oliveira Nikson), elton.borges@ufrr.br (Elton Borges)
Corresponding author:
Adriano Silva, Universidade Federal de Roraima, Boa Vista, Roraima, Brasil
Email: adrianolucenadasilva1995@gmail.com
Nikson, Silva and Borges
116
Dessa maneira, representou-se cartograficamente (em 389 setores censitários) a distribuição das
variáveis (pessoas com idade inferior aos 5 anos; pessoas com idade superior aos 65 anos; mulheres com
idade fértil (10-49 anos); pessoas com renda entre meio e um salário mínimo; domicílios permanentes;
e domicílios permanentes com esgoto a céu aberto), foram as mesmas padronizadas e o resultado
representado por uma média aritmética, configurando, assim, uma álgebra de mapas que levou à
classificação de quatro classes de demanda pela implantação de UBS’s (baixa demanda, média demanda,
alta demanda e muito alta demanda). Resultados estes obtidos graças à utilização de tratamento das
planilhas eletrônicas (Software Excel) e da elaboração de um banco de Informação Geográfica através
do (Software ArcGis), além da utilização de imagens de satélite (Google Earth). Nesse sentido, segue
na Figura 01, o mapa de localização do município de Boa Vista, bem como a localização da sua sede
municipal.
Figure 1. Localização da área de estudo
117 Estrabão (3) 2022
APORTES METODOLÓGICOS DA PESQUISA
Para a realização do presente estudo, fora desenvolvida uma pesquisa geográfica, descritiva, analítica
e propositiva, baseada em dados quantitativos. Foi realizada uma ampla revisão da literatura, além de
visitas aos estabelecimentos de assistência básica de saúde na cidade de Boa Vista, RR.
Assim, foi usada a pesquisa descritiva para descrever a abordagem da saúde coletiva destacando as
principais reflexões sobre a importância das UBS como serviço essencial à população e as formas de
acesso garantindo uma parcela do Direito a Cidade previsto na Constituição Federal e no Estatuto da
Cidade, tendo em vista que tal exemplo de pesquisa visa descrever e registrar o fenômeno a maneira como
ele ocorre recorrendo a interpretações e avaliações na aplicação de determinados fatores ou simplesmente
dos resultados já existentes dos fenômenos (MARCONI; LAKATOS, 2011).
A pesquisa analítica tem caráter dos procedimentos quantitativos. É o tipo de pesquisa quantitativa
que envolve uma avaliação mais aprofundada das informações coletadas em um determinado estudo,
observacional ou experimental, na tentativa de explicar o contexto de um fenômeno no âmbito de um
grupo, grupos ou população (FONTELLES et al., 2009). Dessa forma, a pesquisa analítica foi utilizada
para a tabulação e apresentação dos dados coletados no sentido de compor e organiza-los, bem como na
análise e discussão dos resultados buscando apreciar e comparar as informações coletadas.
Quanto a pesquisa propositiva, a mesma apresenta como característica a análise, avaliação e proposição
de alternativas para soluções de problemas (MARCONI; LAKATOS, 2011). Nesse sentido, a pesquisa
fez uso desse procedimento para avaliar e apresentar direcionamentos e sugestões para o planejamento
da implantação de UBS’s em áreas com maior necessidade em Boa Vista, além da análise crítica da
localização das UBS’s existentes.
Um procedimento metodológico utilizado nesta pesquisa foi o uso de mapas, compilando dados
e traduzindo-os para forma visual. Nesse sentido, os mapas desenvolvidos nos procedimentos
metodológicos desta pesquisa é, fundamentalmente, um sistema de classificação e de denotações por
categoria. Assim, fora utilizado para compor os resultados um método simplificado de Álgebra de
Mapas, no intuito de sobrepor informações e de forma visual, identificar falhas nas distribuições das
Unidades Básicas de Saúde, formando um diagnóstico por base das variáveis como setores censitários e
principalmente os Índices de Vulnerabilidade de Saúde (IVS).
Afim de permitir a comparação e a agregação de indicadores de diferentes medidas (N
◦
de pessoas
por faixa etária, N
◦
de mulheres em idade fértil, N
◦
de pessoas por renda, N
◦
de domicílios e N
◦
de
domicílios com esgoto a céu aberto) foi realizada a transformação de todos os indicadores para valores
entre zero e um, empregando a seguinte fórmula: Valor convertido = (valor bruto - valor mínimo) / (valor
máximo - valor mínimo). E que após a padronização das unidades das variáveis foi calculada a média
aritmética dos novos valores padronizados das seis variáveis.
ÁREA DE ESTUDO
A presente análise está restrita ao perímetro urbano da cidade de Boa Vista, estado de Roraima.
Especialmente, à localização de suas Unidades Básicas de Saúde e dos setores censitários tendo como
referência o ano de 2018. A análise da presente pesquisa foi desenvolvida de forma crítica e direta por
meio da visita técnica e pesquisa de campo.
O levantamento de dados, realizou-se a partir das visitas técnicas que segundo Moura (2008),
possibilita que o pesquisador possa rever os conceitos teórico- metodológicos, promovendo o diálogo
entre teoria
Nikson, Silva and Borges
118
e prática, bem como com a realidade descrita por meio do contato direto com o objeto de estudo,
podendo partir de observações feitas no desenvolvimento técnico-científico, reforçar seus conceitos e
percepções a respeito do planejamento do espaço urbano e a implementação das UBS’s nas localidades
mais necessitadas.
No tocante à pesquisa de campo, segundo Marconi e Lakatos (2011), esta, procura coletar dados
que lhe permitam responder aos problemas relacionados a grupos, comunidades ou instituições, tendo
como objetivo a compreensão dos mais diferentes aspectos de uma determinada realidade, sendo mais
frequentemente utilizada pelas áreas das ciências humanas e sociais, mediante técnicas observacionais.
Dessa forma, a pesquisa de campo serviu para coletar dados in loco junto ao poder público, e a população
por meio dos Conselhos Municipais e associação de bairros, que discutem os serviços das UBS nas
comunidades.
APORTES TEÓRICOS
A prevenção por meio da atenção primária representa uma estratégia fundamental para o enfrentamento
dos problemas de saúde das populações e afirmada pela Carta de Ottawa (WHO, 1986) como um conjunto
de valores perpassados pela qualidade de vida, pela equidade, pela democracia, pela cidadania e pelo
desenvolvimento social, estabelecidas em comum pelo Estado, pela comunidade, pelos indivíduos, pelos
sistemas de saúde e pelas parcerias intersetoriais.
A promoção da saúde pode ser definida como atividades dirigidas à transformação dos
comportamentos dos indivíduos quanto ao estilo de vida, no meio familiar e no meio cultural da
comunidade em que vivem (BUSS, 2000). No contexto da Estratégia de Saúde da Família, destaca-se o
trabalho voltado para a assistência integral e contínua de todos os membros das famílias vinculadas às
UBS’s.
Todavia, um cenário nada animador assola o acesso aos serviços de saúde do Brasil, de forma que
são muitas as desaprovações, não só por parte dos usuários, mas, também, dos profissionais que
afirmam haver uma acessibilidade seletiva, excludente e focalizada, configurando um descompasso
entre legislação e legitimidade social (SILVA; et al., 2018). Sendo assim, Júnior Costa e Costa Mira
(2014) ressaltam que a organização e gestão dos serviços do SUS enfrentam grandes dificuldades,
principalmente por parte dos municípios brasileiros que se organizam financeiramente de maneira que
inviabiliza o pleno funcionamento deste sistema.
Considerando que a análise espacial pode ser aplicada em qualquer tipo de dado georreferenciado,
no contexto da saúde coletiva, tem como objetivo a identificação das áreas de risco para os agravos da
alçada da atenção básica e para vulnerabilidade social, com objetivos bem específicos reconhecendo as
características e as Técnicas de Análise Espacial (TAE) potencialmente usadas na vigilância em saúde
aplicada a atenção básica. Assim, reconhece-se que tais técnicas são indicadas para a identificação das
áreas de maior risco para os agravos da alçada da atenção primária, avaliando a heterogeneidade da
vulnerabilidade social para população de cada equipe da estratégia de saúde da família, afim de subsidiar
o planejamento das ações da atenção primária.
Outrossim, compreender a distribuição espacial de agravos constitui um grande desafio para a
elucidação das questões associadas aos seus determinantes sociais e ambientais. A análise espacial de
dados relacionados às iniquidades em saúde tem se tornando cada vez mais fácil devido à disponibilidade
de Sistemas de Informações Geográficas (SIG), de forma gratuita e de interfaces amigáveis, e a
119
Estrabão (3) 2022
interpretação desses dados pode levar a diagnósticos capazes de direcionar uma maior diversidade de
soluções.
Segundo a ABNT (2004, p. 3) um equipamento urbano é definido como um bem público ou
privado, de utilidade pública, destinado à prestação de serviços necessários ao funcionamento da cidade,
implantados mediante autorização do poder público, em espaços públicos e privados, o que faz das UBS’s
equipamentos urbanos que devem oferecer acessibilidade a toda e qualquer pessoa, independe de suas
dificuldades. Dessa forma, uma distribuição socialmente justa de Unidades Básicas de Saúde deve ser
baseada na distribuição da população sob maior vulnerabilidade social, especialmente, dos seus extremos
etários, faixas de menor renda, cores, escolaridades e comorbidades crônicas.
Para Pina e Santos (2000), a análise espacial tem sido de grande ajuda para a área da saúde,
permitindo a integração dos dados populacionais, ambientais, socioeconômicos e promovendo o inter-
relacionamento das informações dispostas por vários bancos de dados. Dessa forma, assume
o Geoprocessamento um grande recurso para a manipulação e representação de dados, especialmente,
os da Saúde Coletiva, por permitir o mapeamento de doenças, patologias e anomalias, além da avaliação
da distribuição de riscos e serviços prestados pelo SUS, servindo, também, ao planejamento de ações.
Afirmativas, também, reiteradas por Carvalho e Santos (2005) sobre a notória importância dos estudos
de Análise Espacial para os serviços de saúde, tamanho o número de métodos e aplicações.
No entanto, apesar das diversas falhas apresentadas pelo SUS, derivadas da falta de investimento
público, da mão de obra mal qualificada, da corrupção e até da falta de informação dos seus usuários,
tal sistema é elogiado mundialmente pelos principais órgãos internacionais de saúde (LOPES, 2011).
Tendo em vista sua complexidade estrutural, arraigada ao princípio da equidade, visando atender e
cuidar de todas as pessoas que necessitam de tratamentos clínicos, onde cabe destacar que tal conjuntura
social não ocorre em outro país do mundo, pois o atendimento coletivo ocorre gratuitamente, tornando-o
programa de referência mundial se tratando de assistencialismo à saúde coletiva através de uma entidade
governamental.
Observa-se, de um lado, uma vasta legislação, que universaliza os serviços e exige garantias de acesso,
apesar da existência de impedimentos de toda ordem, e de outro, um poder executivo municipal omisso
e negligente com tal promoção. Uma pesquisa realizada, em 2003, sobre a desigualdade no acesso aos
serviços de saúde no Brasil observou que a região Norte tinha 45% menor chance de acesso à saúde
básica se comparada com as regiões Sul e Sudeste. Para os pesquisadores, o acesso ao serviço de saúde
é fortemente influenciado pelas condições sociais das pessoas e pelo local no qual residem, afirmando,
ainda, que o acesso pode ser influenciado pela renda e pela escolaridade (TRAVASSOS; OLIVEIRA;
VIACAVA, 2006).
Segundo Giovanella (2015), acesso é a conexão que mede a relação entre procura e serviço, e diz
respeito às características da oferta de serviços de assistência, que facilitam ou dificultam a sua utilização
pela população. Para Donabedian (2003), acesso e acessibilidade a ações de serviço de saúde têm
o mesmo significado, referindo-se à capacidade de produção, de atendimento e oferta dos serviços de
saúde para a população.
Para esse autor o acesso possui duas dimensões: geográfica e sócio-organizacional; a distância e
o tempo de locomoção dos usuários até o serviço de saúde representam a dimensão geográfica, enquanto
as características da oferta representam a dimensão sócio-organizacional. O autor afirma, ainda, que não
basta existir o serviço de saúde, é necessário garantir o seu uso tanto no início quanto na continuidade do
cuidado.
Nikson, Silva and Borges
120
Então, para um acesso de qualidade à saúde, as unidades precisam estar onde as pessoas moram ou
trabalham (Brasil, Saúde, & Ms, 2012). Logo, o Ministério da Saúde ao reconhecer a existência de
diversas realidades sociais e epidemiológicas, e para garantir os princípios de acesso, do vínculo, da
continuidade do cuidado e da responsabilidade sanitária, recomenda que as UBS’s sejam localizadas
segundo as especificidades de cada território. Para o pleno funcionamento de uma UBS é recomendado,
ainda, o máximo de cinco Equipes de Saúde da Família (ESF) por UBS, para que as dificuldades de
organização de agenda e de fluxos operacionais não impeçam as práticas mínimas de saúde (Brasil &
Cidades, 2008).
Assim, cada ESF deve se responsabilizar por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada
3.000 pessoas, levando em conta a vulnerabilidade da população atendida. O número de Agentes
Comunitários de Saúde (ACS), por sua vez, deve ser suficiente para atender 100% da população
cadastrada e cada ACS deve acompanhar um número máximo de 750 pessoas, sendo que cada ESF deve
ter no máximo 12 ACS (BRASIL, 2011). Para as UBS’s sem Saúde da Família urbanas o parâmetro é de
uma UBS para no máximo 18 mil habitantes e para UBS’s com Saúde da Família em centros urbanos,
o parâmetro é de uma UBS para no máximo 12 mil habitantes (BRASIL, 2011).
Nessa perspectiva, a necessidade da implantação de qualquer Equipamento Urbano Comunitário
(EUC), especialmente, de uma UBS, não pode ficar à mercê de terrenos simplesmente disponíveis em
áreas institucionais, mas deve, necessariamente, ser submetido a estudos de localização. Conforme Neves
e Henrique (2015) são EUC os equipamentos públicos de educação, cultura, saúde, lazer e similares.
Segundo Moraes et al. (2008) eles não são só fundamentais para o bem-estar social, mas um fator
determinante de apoio ao desenvolvimento econômico, sendo considerados um dos componentes básicos
de infraestrutura urbana de uma cidade ou de bairro, bem como essenciais para a potencialidade da
ordenação territorial e da estruturação dos aglomerados humanos. De acordo com Neves e Henrique
(2015), um EUC contribui para a criação de ambientes urbanos com maior qualidade social e coerência.
As UBS’s servem à assistência primária e gratuita de crianças, adolescentes, adultos e idosos,
mulheres, homens e transgêneros, com acesso, não só ao atendimento ambulatorial, mas à educação
em saúde e a medicamentos, constituindo a porta de entrada para SUS. Existem, ainda, as Unidades de
Pronto Atendimento (UPA’s) responsáveis por prestar atendimento de média complexidade contribuindo
para desafogar as urgências dos hospitais e reduzir o tempo de espera por atendimento.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Segundo a Secretaria Municipal de Saúde de Boa Vista (2019), em julho de 2019, no perímetro urbano
encontravam-se 34 UBS’s, cuja localização, todavia, não considerava o crescimento demográfico e
o espraiamento experimentado pela cidade (Figura 02) a seguir.
Ao analisar a distribuição das UBS, é notória a sua proximidade das vias arteriais e coletoras, o que
facilita acesso e o recebimento de materiais e equipamentos. Entretanto ao serem traçadas áreas de
abrangência, com raio de mil metros, foi verificada uma grande sobreposição em algumas áreas e grandes
vazios assistenciais em outras conforme destaca a (Figura 03).
Neste sentido, através desta figura, fica exemplificado como o raio de alcance de cada UBS atinge
as áreas onde estão inseridas, e de que maneira estão espacializada tais unidades, tendo em vista
o adensamento destas, e suas sobreposições, onde o que deveria existir seria uma distribuição espacial
121
Estrabão (3) 2022
Figure 2. Distribuição das UBS’s em Boa Vista –(RR, 2020)
mais equitativa, não somente no aspecto cartográfico, mas também em aspectos sociais juntamente com
demais elementos que contribuam para esta análise.
Partindo desta premissa, analisando estas distribuições, através de elementos, tais como, a distribuição
das pessoas com idade inferior à 5 anos e pessoas com idade superior à 65 anos na malha urbana do
município de Boa Vista, sendo notória as disparidades em relação a distribuição espacial desses grupos,
onde concentram-se em algumas localidades em decorrência de fatores relacionados a renda, baixo índice
de desenvolvimento, acessibilidade financeira, entre outros, tais como é exposto na Figura 04, que aponta
para a espacialização urbana dos dois grupos elencados acima, onde tal figura subdivide-se em duas
visões, A) pessoas com idade inferior a 05 anos; e B) pessoas com idade superior aos 60 anos.
Cabendo destacar que estes dois grupos necessitam de constantes atendimentos básicos de saúde, assim
como é o caso de idosos com mais de 60 anos, e crianças com idade inferior a 05 anos, onde estes, além
de cuidados constantes, necessitam também de um tratamento de maior frequência, comparando com
adultos que não se encontram nessa faixa etária inferior.
Ao que se refere a outras categorias que foram analisadas, podemos destacar a das mulheres com idade
fértil (10-49 anos), das pessoas com renda entre meio e um salário mínimo, onde estes dois elementos
Nikson, Silva and Borges
122
Figure 3. Áreas de abrangência das UBS’s em Boa Vista (RR,2020)
foram destacados sobre a malha urbana municipal, revelando assim aspectos muitas vezes negligenciados
na hora de interação social e de inserção/criação de novas UBS’s, conforme destaca a figura 05, elementos
C e D, respectivamente seguindo a ordem supracitada.
Onde nos casos das mulheres em idade fértil, com maior predisposição à gestação, maior
acompanhamento se faz necessário, estes acompanhamentos são rotineiros, preventivos e que se
perpetuam até após o parto, tendo em vista a necessidade desse atendimento constante por conta da
fecundidade cabendo destacar, também, para as questões relacionadas as rendas, é notável através
de dados, que pessoas com rendas inferiores a um salário mínimo tendem a desenvolver doenças
relacionadas à má alimentação, à baixa qualidade de vida e à falta de saneamento básico e etc.
Necessitando assim, de maiores atenções clínicas
Neste interim, foram analisados também aspectos relacionados ao índice de vulnerabilidade da saúde
em Boa Vista, observado sob a ótica de macrorregiões e os domicílios permanentes com esgoto a céu
aberto, variáveis escolhidas por sua disponibilidade junto ao IBGE (2010) e assumidas como as mais
sensíveis para o planejamento da localização dos equipamentos da Atenção Primária à Saúde (APS),
considerada sua maior demanda pela assistência ou maior vulnerabilidade às doenças. Conforme destaca
a figura 06, constituída por agregado A, B e C.
O número de domicílios serviu para constatar a localização dos setores com maior adensamento
habitacional e com maior número de domicílios com esgoto a céu aberto, uma alarmante e incontestável
amostra da falta de infraestrutura urbana e da vulnerabilidade a que estão expostos os seus habitantes.
123
Estrabão (3) 2022
Figure 4. Espacialização da população com idade inferior a 05 anos e superior a 60 anos.
Pois, entender vulnerabilidade em saúde, exige a aceitação de que se trata de um conceito complexo
e multicausal, que relaciona diversos fatores, dentre eles, o econômico, o social, o político, o cultural
e o ambiental. A vulnerabilidade é, portanto, um contexto no qual uma população vive. Buscar
o entendimento desta complexidade, por meio de índices, permite a otimização do planejamento visando
a redução de contextos de vulnerabilidade.
Através da álgebra dos mapas com as seis variáveis ao longo dos 389 setores, chegou-se aos seguintes
valores e classificação: 0,002 - 0,121: Baixa Demanda (57 setores); 0,122 - 0,241: Média Demanda (230
setores); 0,242 - 0,361: Alta Demanda (86 setores); 0,362 - 0,718: Muito Alta Demanda (16 setores).
Foram selecionados, então, dezesseis setores com maior demanda pela implantação de UBS’s, setores
esses localizados nos bairros Aparecida, São Bento, Cidade Satélite, União, Murilo Teixeira, Alvorada,
Dr. Sílvio Leite, Tancredo Neves, Senador Hélio Campos, Conjunto Cidadão, Jardim Tropical, Raiar do
Sol, Operário, Bela Vista e Nova Cidade, estão sob Muito Elevado risco.
Por meio da discussão apresentada, percebeu-se a necessidade de construir e espacializar as UBS’s
de forma equitativa levando em considerações os elementos destacados acima, pois uma vez que pensar
nessas edificações como equipamentos urbanos capazes de melhorar a qualidade de vida da sociedade
que é atendida por essa, é fator preponderante para melhorar não somente a vida social desta população
mais também todo o complexo meio social urbano.
A Figura 07, vem no intuito de congregar os resultados obtidos, pelo método de álgebras de mapas,
compilando todos os setores censitários considerados fundamentais no olhar do planejador urbano,
para definir estratégias de implantações de UBS’s e/o aprimoramento das Unidades existente, seja na
Nikson, Silva and Borges
124
Figure 5. Espacialização das Mulheres em idade fértil (10-49 anos) e das Pessoas com renda entre meio e
um salário mínimo.
instalação de novas edificações ou aumento de equipes de saúde. Em tela para o planejador urbano, essas
variáveis, se aplicadas, poderão promover justiça social e equidade no acesso às UBS’s, proporcionando
maior e melhor assistência à saúde e dignidade urbana.
Foi identificado na Figura 07, 16 setores que, ao sobrepor as variáveis de idade inferior a cinco anos,
idade superior a 60 anos, mulheres em idade fértil, residências sem infraestrutura de saneamento básico e
renda de até um salário mínimo, foram constatados como sendo setores que necessitam de olhar criterioso
no implantar, adequar e investir em Unidades Básicas de Saúde. Os 16 setores registram Muito Alta
Demanda, não obstante, 86 setores apresentaram Alta Demanda.
A análise não somente, por bairro, mas censitária, em fuga da análise cartesiana, e sim de fato onde
e como os programas de necessidades sociais se apresentam, possibilita darmos destaque aos setores
que realmente necessitam de um assistencialismo mais assertivo dando enfoque a estas delimitações em
coloração marrom, sendo compreendidas como áreas que merecem maior reestruturação das Unidades
Básicas de Saúde para abarcar a demanda suscitada nos índices de vulnerabilidade compilados pela
álgebra de mapas.
Assim, através desta compilação de dados, notamos que mais importante que inserir uma Unidade
Básica de Saúde em cada bairro é compreender e analisar de maneira totalitária os processos de inserções
destes equipamentos, levando em consideração inúmeros fatores dentre os quais elencamos alguns neste
breve manuscrito.
125
Estrabão (3) 2022
Figure 6. Índice de Vulnerabilidade da Saúde em macrorregiões em Boa Vista e domicílios com esgoto a céu
aberto.
Nikson, Silva and Borges
126
Figure 7. Demanda pela implantação de UBS em Boa Vista (RR, 2019)
127 Estrabão (3) 2022
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A demografia, variável, mutável e que apresenta condições diferentes em bairros da cidade de Boa Vista,
foi modificada pelo aumento da população, pela esperança de vida e pela evolução etária da população
desde os períodos do início da expansão urbana municipal até os dias de hoje. A evolução técnico
científica da saúde e o modelo do Sistema Único de Saúde aplicado desde a redemocratização do Brasil
influenciaram diretamente no acesso a índices sanitários mais satisfatórios. Os fatores de demanda não
podem ser rapidamente controlados, dependendo muito da forma em que a cidade oferece o atendimento
aos seus munícipes.
Por esse fato, conhecer o espaço urbano de Boa Vista e ter um mapeamento digital das áreas de risco
podem contribuir de forma positiva com a qualidade da saúde coletiva da cidade. Sendo assim, garantir
acesso a saúde é questão de estratégia, planejamento e ordenamento. A toda edição do planejamento da
cidade, a toda revisão do plano diretor, a todo projeto de intervenção urbanística, as áreas institucionais
devem ser priorizadas para garantir o acesso da população à saúde básica.
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Author Biographies
Oliveira Nikson Graduado em Arquitetura e Urbanismo pela Universidade Católica de Goiás. Especialista em
perícia, auditoria e avaliação em engenharia. Instituto de Pós-Graduação e Graduação, IPOG, Brasil. Mestrado em
Geografia pela Universidade Federal de Roraima (2020).
Adriano Silva Licenciado em Geografia pela Universidade Estadual de Roraima-UERR (2021). Mestrando em
Geografia pela Universidade Federal de Roraima-UFRR
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Nikson, Silva and Borges 129
Elton Borges Graduado em Geografia pela Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG. Graduação em Medicina.
Universidade Vale do Rio Verde, UNINCOR. Graduação em Radiologia. pela Universidade federal de Minas Gerais,
Faculdade de Medicina, FM - UFMG. Especialista em Geoprocessamento pela Universidade Federal de Minas
Gerais, UFMG. Mestrado em Tratamento da Informação Espacial pela Pontifícia Universidade Católica de Minas
Gerais, PUC-MINAS. e Doutorado em Geografia, Tratamento da Informação Espacial Pontifícia Universidade
Católica de Minas Gerais, PUC-MINAS, Brasil.
